Каковы основные побочные эффекты ЗГТ?

Тестостерона Заместительная терапия (Trt) может предложить множество преимуществ, Но это также может сопровождаться некоторыми побочными эффектами, особенно для людей, которые употребляют его длительное время или в больших дозах. К таким побочным эффектам относятся проблемы с кожей, выпадение волос, Апноэ во сне, сердечно-сосудистые проблемы, и многое другое. Хорошее понимание этих потенциальных побочных эффектов может помочь вам лучше начать ЗГТ и заранее спланировать ответные меры.

Проблемы с кожей

ЗГТ может повысить активность сальных желез, приводящий к чрезмерной выработке кожного сала, Что в свою очередь приводит к появлению прыщей (Прыщи). Этот побочный эффект чаще встречается у молодых людей или мужчин с более чувствительной кожей.

Для мужчин, использующих гели или патчи для местного применения тестостерона, раздражение кожи, краснота, или зуд может возникнуть в области, нанесенной местно. Состояние обычно легкое, но может вызывать постоянный дискомфорт у некоторых людей.

AЛопеция

ЗГТ может усугубить андрогенную алопецию (Облысение по мужскому типу) у некоторых мужчин, особенно те, кто генетически предрасположен к выпадению волос. Это связано с тем, что тестостерон превращается в дигидротестостерон (Dht) в теле, а ДГТ является одним из основных гормонов, вызывающих сокращение волосяных фолликулов.

Наоборот, У некоторых мужчин может наблюдаться увеличение волос на теле, особенно на лице, грудь, и обратно.

Сердечно-сосудистые проблемы

Исследования показали, что длительное использование ЗГТ может быть связано с повышенным риском сердечно-сосудистых проблем, такие как болезни сердца, сердечный приступ, или инсульт, особенно у мужчин, у которых уже есть сердечно-сосудистые заболевания или факторы риска. Поэтому, Мужчины с сердечными заболеваниями или плохим сердечно-сосудистым здоровьем должны быть особенно осторожны при рассмотрении ЗГТ и регулярно контролировать здоровье своего сердца.

ЗГТ может увеличить количество эритроцитов, что может привести к повышению вязкости крови, что повышает риск образования тромбов (венозная тромбоэмболия или тромбоэмболия легочной артерии), особенно в высоких дозах или при длительном применении. Это особенно важно при использовании инъекционного тестостерона.

Апноэ во сне

ЗГТ иногда может усугубить или вызвать апноэ во сне, особенно у мужчин, у которых она уже есть. Апноэ во сне — это состояние, при котором дыхание временно останавливается во время ночного сна, что может привести к ухудшению качества сна и повышенным рискам для здоровья, таким как высокое кровяное давление и сердечные заболевания.

Это связано с тем, что ЗГТ может усугубить проблему, усиливая расслабление мышц дыхательных путей, или увеличение сопротивления верхних дыхательных путей. Если у мужчины в анамнезе было апноэ во сне, риск должен быть тщательно оценен со своим врачом перед приемом TRT.

Проблемы с предстательной железой

Тестостерон может стимулировать рост простаты, приводящая к гиперплазии предстательной железы, что может вызвать такие проблемы, как частое мочеиспускание, Ургентное мочеиспускание, и затрудненное мочеиспускание. Although TRT has not been definitively cause prostate cancer, Это может ускорить прогрессирование рака предстательной железы, Поэтому мужчинам с проблемами простаты или семейным анамнезом заболевания следует быть особенно осторожными.

ЗГТ может повышать уровень простат-специфического антигена (ПСА), Использование маркеров для определения здоровья предстательной железы, поэтому необходимо регулярно контролировать уровень ПСА.

Атрофия и бесплодие яичек

Потому что экзогенный тестостерон подавляет выработку естественного тестостерона в организме, Длительное применение ЗГТ может привести к атрофии яичек и уменьшению размера яичек. Это связано с тем, что TRT делает функцию яичек больше не нужной, что приводит к их атрофии.

TRT подавляет выработку гонадотропинов (ЛГ и ФСГ), которые важны для производства спермы. Поэтому, Длительное применение ЗГТ может привести к снижению количества сперматозоидов, которые могут повлиять на фертильность. У мужчин, которые планируют завести семью, ЗГТ может быть не идеальным вариантом, если в то же время не доступны другие методы поддержки бесплодия.

Перепады настроения и тревожность

ЗГТ иногда может вызывать перепады настроения, такие как тревожность, раздражительность, или может вызвать нестабильность настроения на ранних этапах лечения. Это может быть связано с быстрыми изменениями уровня тестостерона, особенно при использовании инъекционного TRT.

Некоторые мужчины отмечают большую эмоциональную стабильность после использования ЗГТ, Но некоторые могут испытывать обратный эффект, который необходимо корректировать во время лечения.

Повышенное количество эритроцитов (полицитемия)

TRT увеличивает выработку эритроцитов, что повышает уровень гемоглобина и гематокрита. Хотя это может улучшить транспортную способность кислорода, если эритроциты увеличились слишком сильно, Это может привести к тому, что кровь станет слишком вязкой, увеличение риска образования тромбов и инсульта. Поэтому, Показатели крови необходимо регулярно проверять во время процесса TRT, чтобы избежать потенциальных проблем с кровью.

Здоровье печени (Пероральный тестостерон)

В то время как инъекционные и местные формы ЗГТ оказывают меньшее воздействие на печень, Некоторые виды перорального тестостерона (такие как метилтестостерон) может быть стрессом для печени, А длительное применение может привести к нарушению функции печени или заболеваниям печени.

Увеличение груди (гиперплазия молочной железы у мужчин)

ЗГТ может вызвать увеличение груди у мужчин (то есть., гиперплазия мужской молочной железы) Потому что часть тестостерона в организме преобразуется в эстроген (такие как эстрадиол), что может привести к разрастанию тканей молочной железы. Этот побочный эффект, хотя и редко встречается, может возникать у некоторых чувствительных лиц. Во время ЗГТ, Следует контролировать уровень эстрогена в организме и при необходимости использовать антиэстроген.

Эти побочные эффекты испытывают не все, И виды побочных эффектов, которые мы испытываем, связаны с конституцией человека, а также доза тестостерона или производных тестостерона при ЗГТ. Длительное применение ЗГТ требует тщательного контроля за состоянием здоровья и корректировки дозировки в соответствии с индивидуальными обстоятельствами.